Почему к вечеру отекают ноги и что нужно делать

Многие люди замечают, что ноги отекают к вечеру. Становится трудно надеть туфли или кроссовки, застегнуть сапоги. Обычно проблема исчезает самостоятельно, достаточно дать ногам отдых. Но если вечерняя отечность становится регулярным явлением, возможно, причина кроется не только в усталости или тесной обуви. Нередко припухлости являются признаком серьезных болезней.

Как появляются вечерние отеки ног

Ноги отекают вечером по разным причинам. Это может быть и физиологическое состояние организма на данный отрезок времени, и проявление опасного заболевания. Определить наличие отека несложно. Достаточно взглянуть на ступни и щиколотки (обычно припухлости наблюдаются именно в этих зонах). Увеличение в размерах, изменение естественной формы свидетельствует о наличии отечности. Также можно надавить пальцем на кожу и убрать его через 10 секунд. Если осталась выемка, значит, присутствует нарушение крово- и лимфотока.

Часто ноги отекают к концу рабочего дня, причем припухлости могут распространяться от ступни до колена. Иногда это неприятное явление вызвано гиподинамией, то есть недостаточностью движения и появляется у офисных работников, проводящих целый день в положении сидя.

Чем опасна отечность в вечернее время

Отек опасен тем, что кровь и лимфа перестают нормально циркулировать. Жидкость застаивается в тканях и не успевает вывестись за несколько часов ночного отдыха. Утром человек чувствует боль при надевании обуви и ходьбе, усталость, которая должна проходить за ночь. Отеки, как явный признак многих болезней, ухудшает общее состояние здоровья и качество жизни. Если припухлости появляются постоянно, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Диагностирование отека

Если человек регулярно страдает отеками ног, особенно в вечернее время, ему следует пройти медицинскую диагностику, чтобы выявить причины их образования. В первую очередь врач опросит и осмотрит пациента, затем проведет пальпацию, то есть ощупает пораженную область. Помимо этого, пациенту нужно пройти некоторые обследования и сдать анализы:

кровь на выявление гормонального статуса;
ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
электрокардиограмму;
кровь на биохимический анализ;
Мак-Клюра – Олдрича пробу (внутрикожный ввод стерильного раствора в ткани, позволяющий определить скорость рассасывания и вывода жидкости);
общее клиническое исследование мочи.

При необходимости нужно проверить работу почек, эндокринной системы, печени, сдать тесты на аллергены.

Причины вечернего отека ног

Основной причиной отеков считается чрезмерное скопление и застой жидкостей в полостях суставов и мягких тканях. При этом межклеточное пространство наполняется лимфой или плазмой крови. Процесс обычно связан с отдельными патологиями:

плохо функционируют почки;
сбой в работе венозного кровотока;
нарушен лимфодренажа.

Иными причинами отеков считаются усиленные физические нагрузки, долгое сидение или стояние на ногах, продолжительный бег или хождение без отдыха. Однако чаще всего местные отеки нижних конечностей – это первые признаки болезни, находящейся в определенной стадии.

Недостаточность сердечной мышцы

Отечность, которая вызвана данной патологией, имеет ряд особенностей. Основные признаки:

припухлости возникают на обеих ногах, преимущественно в зоне голеней;
особого дискомфорта они не доставляют, но при надавливании могут быть болезненными;
жидкости скапливаются к концу дня или появляются сразу после сна;
дерма на пораженных участках имеет синеватый цвет.

Пациенты с сердечной недостаточностью часто жалуются не только на отечность, но и на онемение ног, при этом ступни часто мерзнут. Если человек долгое время лежит, у него может появиться припухлость верхних конечностей и лица. Кроме этого, болезнь проявляется тахикардией, болезненными ощущениями за грудиной и одышкой.

Ревматизм, ревмокардит

Ревматизм имеет инфекционную этиологию. У человека развиваются воспаления суставов, а при ревмокардите – отдельных отделов сердца. При обеих болезнях появляются соразмерные отеки ног, безболезненные даже при сильном надавливании. Отечность появляется постепенно, нарастая к вечеру, а за ночные часы она проходит практически полностью.

При ревмокардите также развивается лихорадочное состояние, появляется одышка, боли в районе сердца (чаще появляются при лежании на левом боку), аритмия. Оба недуга, как правило, возникают после поражения дыхательных путей стрептококковой инфекцией. Они весьма опасны и требуют незамедлительной терапии.

Частая причина отека ног – венозная недостаточность

Если к вечеру сильно отекают ноги, причиной этого может быть венозная недостаточность. Недуги, связанные с ней, различны. Например, тромбофлебиты и тромбозы проявляют себя постоянными отеками и болью. Кожные покровы над пораженной зоной приобретают красноватый оттенок, становятся горячими. Припухлости плотные, их сложно промять пальцами. Пациенты жалуются на жар в ногах (стопы и голени словно «горят»).

Венозная недостаточность – проблема распространенная. Патологией страдает около трети всего взрослого населения планеты. Первые признаки – болезненные ощущения в ногах, чувство тяжести, постоянные отеки. Со временем становятся заметными вены. Если отсутствует лечение, развиваются трофические язвы, кожные покровы приобретают коричневый цвет, отечность и болезненные ощущения усиливаются.

Отеки ног из-за приема медикаментов

От применения определенных медикаментов у человека могут возникнуть аллергические реакции, которые вызывают отек ног. Чаще всего припухлости появляются после неконтролируемого приема следующих препаратов:

Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон и прочие глюкокорткостероиды;
Амлодипин, Исрадипин, Фелодипин и иные антагонисты кальция;
Эстрогены и препараты тестостерона;
Клонидин.

Отеки, вызванные приемом лекарств, сопровождаются покраснением кожи, лихорадочным состоянием, зудом. Отказ от препаратов, а также терапия с помощью сорбентов и антигистаминных средств быстро избавят больного от неприятных симптомов.

На заметку! Побочные эффекты обычно развиваются при передозировке или длительном приеме препаратов. Поэтому не следует заниматься самолечением, любые лекарства должен назначать только специалист.

Заболевания почек

Сбои в работе почек – одна из главных причин застоя жидкостей в тканях. Отечность нижних конечностей, связанная с данными болезнями, располагается на стопах и щиколотках. Припухлости симметричные и мягкие. При неумеренном употреблении различных напитков (особенно спиртосодержащих) отеки заметно увеличиваются. Также они могут появиться на лице (под глазами) и на верхних конечностях.

Нарушения работы эндокринной системы

Отек ног в зоне щиколоток может говорить о дисфункции щитовидной железы. Опухлости внешне похожи на небольшие подушки, если на них надавить, то остаются заметные выемки. Когда болезнь прогрессирует, возникает микседема, то есть состояние, при котором жидкость начинает застаиваться не только в ногах, но и всех тканях организма. Кожные покровы пациента приобретают желтый цвет, грубеют, шелушатся, выглядят безжизненными.

Аллергические реакции

Аллергия может развиться в ответ не только на прием медикаментозных средств, но и на бытовую химию, косметические средства, еду, укус комара или другого насекомого. При этом возникают плотные и равномерные припухлости, выемок при нажатии не остается. Пораженная кожа краснеет или покрывается высыпаниями, чешется и «горит».

В пораженных ногах возникают болезненные ощущения (при долгом нахождении в одной позе). Чтобы решить проблему, следует немедленно прекратить контакт с аллергенным веществом, нанести на опухшие участки кожи цинковую мазь и принять антигистаминное средство.

Травмы ног как причина отеков

При переломах ног в зоне поражения образуются сильные отеки, кожные покровы в этом месте приобретают темно-синий цвет, возникают нарастающие болезненные ощущения. Такие же, но менее выраженные симптомы появляются и при сильном ушибе.

Если есть подозрения на травмы нижних конечностей, ждать нельзя. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно сразу же обратиться в медучреждение и пройти рентген – он поможет выяснить характер и тяжесть полученных травм.

Патологии печени

При тяжелых заболеваниях печени, например, наличии злокачественной опухоли или циррозе, возникает портальная гипертензия. Это состояние, при котором прекращается выработка альбумина. Его недостаток вызывает расстройство обмена веществ и застой крови. Это, в свою очередь, приводит к образованию плотных отеков в зоне стоп, коленей и лодыжек. При этом может наблюдаться пожелтение кожных покровов, асцит (застой жидкости в передней брюшной стенке), сильная одышка.

Отеки ног при подагре

Подагра – это состояние, при котором, в связи с нарушением обмена веществ, в организме начинают скапливаться соли мочевой кислоты (их называют уратами). Ураты оседают в суставных полостях, в том числе и в суставах нижних конечностей. В пораженных зонах возникают воспаления, которые проявляются мучительной болью, покраснением кожных покровов и отеками.

Сбои в работе лимфотока

Нарушение лимфотока (лимфостаз) возникает при неправильном обмене веществ, чрезмерных спортивных нагрузках или тяжелой физической работе, а также оно может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Недуг обычно поражает только одну конечность, жидкость при этом накапливается под кожным покровом по поверхности всей ноги.

Постепенно к ежевечерним отекам прибавляются судороги. Если лечение отсутствует, может развиться слоновость, то есть нога распухает до такой степени, что перестает функционировать. Также больной ощущает постоянную слабость, у него болят суставы, на языке появляется беловатый налет.

Несбалансированное питание

Процессы естественного вывода жидкости из организма связаны с белковым обменом. Чрезмерное увлечение строгими диетами, лечебным голоданием, разгрузочными днями и т.п. может привести к застою лимфы, сбою нормального выведения воды и, как следствие, к отечности ног. Если это произошло, необходимо отказаться от самостоятельного составления рациона и обратиться за консультацией к диетологу. Он поможет составить диету с учетом индивидуальных особенностей человека.

Хроническая отечность

Хроническая отечность не является отдельным заболеванием, она носит вторичный характер. Первопричиной выступает какая-либо хроническая болезнь, отеки лишь отражают развитие локальных патологических процессов в организме.

Отек может быть односторонним и двусторонним. В первом случае хроническая опухлость может быть вызвана тромбозами, травмами, операциями, связанными с удалением из паховой зоны воспаленных лимфоузлов, болезнями колена и/или тазобедренного сустава. Во втором случае причинами выступают:

варикозная болезнь;
иммобилизация (обездвиживание конечности на трое и более суток);
сердечная недостаточность;
патологии почек.

Какие осложнения могут быть вызваны отеками ног

Врачи предупреждают, что отек может привести к весьма серьезным последствиям. Прежде всего это трофические язвы. Обычно они появляются у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Язвы могут осложниться гангреной, которая нередко приводит к ампутации конечности. Также опухлости провоцируют возникновение судорог, болевых ощущений, у человека возникает чувство сильной усталости ног.

Отечность не только неэстетично выглядит, но и приносит пациенту болезненные страдания. Мягкие ткани чрезвычайно напряжены, и это ограничивает движения в суставе, человеку трудно наступать на конечность, быстрая ходьба или бег невозможны.

Как бороться с отеками

В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. Он назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить, в каком состоянии находится организм. При необходимости направит к флебологу, кардиологу, нефрологу или другим узким специалистам. При выяснении всей картины будет выбран вариант лечения.

Препараты для борьбы с причиной

Только при комплексном подходе лечение будет успешным. Общережимные мероприятия заключаются в исключении длительных статических нагрузок, применении легкого и витаминизированного питания, постурального дренажа (ежедневное нахождение в положении лежа с приподнятыми на 20-30 градусов ногами в течение 20-40 минут). Тактика медикаментозной терапии определяется причиной возникновения отечности:

Заболевания почек. Прием диуретиков, гипотензивных, противовоспалительных и антибактериальных средств. При необходимости назначают гемодиализ (внепочечное очищение крови).
Болезни сердца. Прописывают сердечные гликозиды, мочегонные препараты, ингибиторы АТФ, В-адреноблокаторы. Необходим регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.
Травмы. В первую очередь необходимо вправить вывихи, осуществить скелетное вытяжение или накладывание гипсовых повязок на переломы. Назначаются болеутоляющие препараты, ЛФК.
Патологии сосудов, варикоз. Используются флебопротекторы, венотоники. В некоторых случаях необходим прием диуретиков и полиферментных средств. Также применяют гепариновую мазь или гель, содержащий венотоники.

Народная медицина

Во многих случаях к общему лечению можно добавить и народную терапию. Наиболее эффективные рецепты:

50 гр свежего корня петрушки измельчить и залить 0,5 л кипятка. Перелить в термос, настаивать 9-12 часов. Процедить и пить по глотку каждый час.
Листья каланхоэ измельчить, засыпать в литровую емкость до половины. Залить 0,5 л качественной водки и оставить в прохладе на две недели. Протирать настойкой перед сном отечные места.
Смешать по 50 гр сухих листьев брусники и толокнянки, залить 300 мл кипятка и протомить на водяной бане в течение получаса. Охладить, процедить, отжав сырье, и добавить 200 мл прохладной кипяченой воды. Употреблять по половине стакана каждые 2-3 часа.
Свежие или сухие ягоды и листья боярышника залить 0,5 л только что вскипевшей воды и настаивать в течение двух часов. Пить перед каждым приемом пищи по 2-3 глотка.

При отечности хорошо помогает баня, полезно парить ноги березовым или дубовым веником. Однако перед посещением необходимо получить разрешение врача, поскольку при некоторых болезнях горячий пар противопоказан.

На заметку! Народные рецепты могут выступать лишь в роли дополнительной терапии. Нетрадиционное лечение не может исключать прием препаратов, назначенных врачом.

Массажи

Массаж отлично помогает при отеках. Его может осуществлять как специалист, так и пациент. В первом случае массажист самостоятельно проведет процедуру, согласно санитарным требованиям и нормам. Во втором больной может применить следующие рецепты:

Немного нагреть живичный скипидар и смешать с касторовым маслом в пропорции 1/2. Нанести на отек и осторожно помассировать снизу вверх. После этого укрыться тонкой хлопчатобумажной тканью, сверху накинуть теплое одеяло и полежать, приподняв ноги, 1-2 часа.
После душа хорошо высушить ноги полотенцем. Тщательно размять пальцы и ступни, после чего делать легкие, массирующие и постукивающие движения от щиколотки к колену.
Смешать по 50 гр листьев эвкалипта, тысячелистника и мяты, заварить 0,5 л только что вскипевшей воды и остудить. Перелить в формочки для льда, заморозить. Каждое утро массировать ноги кусочком этого льда.

Целебные ванночки при отеке

Рекомендуется попеременно опускать ступни в таз с прохладной водой с добавлением морской соли и в таз с горячей водой, в которую залит отвар листьев березы. В первом тазу нужно держать ноги не более 10 секунд, во втором – 5 минут. Общая продолжительность процедуры – 15 минут. Однако при наличии варикозных отеков делать ванночки не следует.

Лечебные компрессы при отеках

Снять отеки помогут компрессы. Нужно распарить листья бузины и березы, смочить в отваре ткань и наложить ее на пораженные места. Еще один рецепт: растворить в 3 л горячей воды 0,5 кг каменной или морской соли. Махровое полотенце смочить в растворе и приложить к пояснице на 2-4 минуты. Повторить 10 раз. Это вызовет мочегонный эффект, в результате которого отеки спадут.

Меры профилактики

Профилактические меры помогут предотвратить появление отеков ног в вечернее время. Чтобы не столкнуться с неприятным явлением, необходимо придерживаться следующих правил:

не пить много жидкости после 19 часов;
отказаться от приема спиртосодержащих напитков и сладкой газировки;
во время сна держать нижние конечности несколько выше тела (можно использовать валик или небольшую подушку);
снизить потребление соли;
проводить ежедневный самомассаж ног;
вовремя лечить хронические недуги;
почаще гулять на свежем воздухе;
носить удобную обувь;
питание должно быть полноценным и сбалансированным;
не сидеть, закинув ногу на ногу, дольше 10-15 минут;
регулярно принимать контрастный душ;
при наличии варикоза пользоваться специальными мазями и носить лечебные чулки, гольфы, колготы.

Вечерняя отечность нижних конечностей не всегда бросается в глаза. В некоторых случаях она вызвана окружающими факторами и не представляет опасности. Но также припухлости могут стать сигналом развития тяжелой патологии. Чтобы не столкнуться с проблемами, нужно своевременно определить причину и незамедлительно приступить к лечению. Иногда простой поход к терапевту может спасти не только красоту, легкость и здоровье ног, но и жизнь.